Serviceramme og Ældrelov

Vi skal som kommune tilbyde hjælp og støtte til borgere, som har nedsat fysisk, psykisk eller social funktionsevne og derfor har brug for støtte i hverdagen. 

Målet er at sikre et sammenhængende og fleksibelt forløb med pleje og omsorg, som kan tilpasses løbende – alt efter hvordan borgerens behov og ressourcer udvikler sig.

Målgruppen er borgere, der er nået folkepensionsalderen og har behov for pleje og omsorg i hverdagen på grund af nedsat funktionsevne som følge af alder.

Yngre borgere kan også være omfattet, hvis deres behov for hjælp svarer til det, man typisk ser hos ældre.

Det er kommunens myndighedsafdeling, der vurderer, om man er berettiget til hjælp efter ældreloven.

Sådan foregår pleje og omsorg

Pleje- og omsorgsforløb tilrettelægges i tæt dialog mellem borger og medarbejder og tager udgangspunkt i borgerens behov og ressourcer. Målet er at skabe et sammenhængende forløb med fokus på tryghed, kontinuitet og helhed.

Forløbet planlægges og udføres af faste tværfaglige teams, så borgeren møder så få forskellige medarbejdere som muligt.

Et vigtigt element i plejen er, at rehabilitering, forebyggelse og vedligeholdelse af funktionsevne er integreret i indsatsen. Det betyder, at der altid arbejdes hen imod, at borgeren – helt eller delvist – bliver mere selvhjulpen eller fastholder sit nuværende funktionsniveau. Det sker bl.a. gennem støtte, vejledning, brug af hjælpemidler og velfærdsteknologi.

Pleje og omsorg kan omfatte:

• Personlig pleje: Hjælp til fx bad, påklædning, toiletbesøg og måltider.

• Praktisk hjælp i hjemmet: Rengøring, tøjvask, indkøb og lignende.

• Genoptræning: Fx efter sygdom, hvor funktionsevnen er midlertidigt nedsat.

• Støtte til selvhjulpenhed: Vejledning i at klare opgaver selv eller med enkle hjælpemidler.

Du kan læse mere om de konkrete ydelser i vores indsatskatalog

Kontakt 
Visitation Ældre
Center for Sundhedsfremme, Social og Handicap

Jernbanevej 7
7900 Nykøbing

Telefon: 9970 6348 

Træffetid: Alle hverdage kl. 8.00 – 10.00 og kl. 12.00 – 15.00.

Akut og ikke-akut støtte

• Hvis der opstår akut behov for støtte, igangsættes hjælpen samme døgn.

• Ved ikke-akutte behov kan der gå op til fire uger fra første henvendelse til besøg af en visitator.

Afklaring af behov

Før der kan træffes en afgørelse, gennemføres et afklarende forløb. Her vurderer vi borgerens behov og ressourcer ud fra en individuel og faglig vurdering.

Det afklarende forløb er tidsbegrænset og tilbydes kun i den periode, hvor funktionsevnen forventes at kunne forbedres.

Afgørelse og levering af støtte

Morsø Kommunes myndighedsafdeling træffer afgørelse om støtte, som derefter sendes til borgeren.

Afgørelsen er juridisk bindende, og den valgte leverandør er forpligtet til at levere den støtte, der er besluttet.

Andre frister og praktiske krav

• Ændringer i aftaler: Borgeren skal informeres telefonisk, hvis en aftale ændres.

• Erstatningsbesøg: Skal som udgangspunkt tilbydes senest en uge efter det oprindelige tidspunkt.

• Forsinkelser: Hvis hjælpen bliver mere end en time forsinket, skal borgeren have besked telefonisk.

• Borgers aflysning: Der aftales nyt besøg direkte med leverandøren.

• Ferieophold i Morsø Kommune: Hvis der er behov for pleje under ferie, skal hjemkommunen kontakte Visitation Ældre senest to uger før ankomst.

Ret til frit valg af leverandør

Når en borger har gennemført et afklaringsforløb og får bevilget et pleje- og omsorgsforløb, har vedkommende som udgangspunkt ret til frit valg af leverandør – dog ikke hvis borgeren bor på plejecenter.

Borgeren skal kunne vælge mellem mindst to leverandører. Den ene skal være Morsø Kommune, mens den anden kan være en privat godkendt leverandør.

Formålet med frit valg er at give borgerne fleksibilitet og mulighed for at vælge den løsning, der passer bedst til deres behov og lokale forhold.

Hvis kommunen ikke har mulighed for at tilbyde flere leverandører, skal borgeren i stedet tilbydes et fritvalgsbevis, som giver mulighed for at finde en anden godkendt leverandør.

Alle leverandører skal kunne leve op til de kvalitetskrav og rammer, der gælder for pleje- og omsorgsforløb i Morsø Kommune.

Kompetencekrav til leverandører skal tage afsæt i og leveres efter Morsø Kommunes kompetenceprofil.

Der er ingen betaling for pleje- og omsorgsforløb. Dog er der egenbetaling på visse hjælpemidler og forbrugsgoder.

Tilsyn gennemføres af Ældretilsynet.

Det personrettede tilsyn gennemføres af Morsø Kommune.

Borgere kan henvende sig til Ældrelinjen om bekymrende forhold i hjemmeplejen eller i et plejecenter. Forudsætning for henvendelse er, at man først har forsøgt at løse udfordringen lokalt.

Når hjælpen foregår i dit hjem

Medarbejdere fra kommunen eller andre leverandører er omfattet af arbejdsmiljøloven, når de arbejder i borgerens hjem. Det betyder, at arbejdet skal udføres på en sikker og sundhedsmæssigt forsvarlig måde.

For at sikre et godt arbejdsmiljø kan det være nødvendigt at:

• flytte møbler

• installere hjælpemidler

• følge forflytningsvejledninger

Der laves også en arbejdspladsvurdering i hjemmet, som skal sikre, at medarbejderen kan udføre opgaverne forsvarligt.

Det er leverandørens ansvar, at arbejdet udføres i overensstemmelse med gældende regler i arbejdsmiljøloven.

Personalets ansvar og pligter

Medarbejdere har:

• Tavshedspligt – de må ikke dele oplysninger om dig.

• Underretningspligt – de skal reagere, hvis de oplever mistrivsel eller bekymrende forhold.

• Journalføringspligt – de skal dokumentere den hjælp, de giver.

Derudover gælder følgende:

• Hvis døren er låst og borgeren ikke åbner, skal medarbejderen undersøge situationen og tage nødvendige skridt – f.eks. kontakte pårørende, låsesmed eller politi. Borgeren betaler selv eventuelle udgifter.

• Medarbejderen må ikke:

  • hjælpe med økonomi eller opgaver, der kræver MitID

  • modtage gaver eller arv

  • handle med borgeren (køb/salg)

Morsø Kommune træffer afgørelse om, om borgere er omfattet af ældreloven eller serviceloven. Denne afgørelse kan ikke indbringes for Ankestyrelsen, men alene overfor Morsø Kommune.

Afgørelse om tildeling af pleje- og omsorgsforløb kan indbringes for Ankestyrelsen. 

Klage over leverandørens personale skal ske til leverandørens ledelse.

Ældreloven §§ 9, 10, 11, 18 og 30, stk. 1.

Ældrelov

§ 9. Kommunalbestyrelsen træffer beslutning om, hvilke tilbud om helhedspleje i form af få, sammenhængende og rummelige pleje- og omsorgsforløb der skal kunne tilbydes efter § 10, herunder rammerne for organisering, tilrettelæggelse og udmøntning af tilbuddene.

Stk. 2. Helhedspleje efter stk. 1 omfatter følgende:

1) Personlig hjælp og pleje.

2) Hjælp eller støtte til nødvendige praktiske opgaver m.v. i hjemmet.

3) Genoptræning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse.

Stk. 3. Kommunalbestyrelsen skal sikre, at oplysninger om rammerne for og indholdet af kommunens få, sammenhængende og rummelige pleje- og omsorgsforløb, jf. stk. 1, er tilgængelige for borgerne.

§ 10. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde personer omfattet af loven, som på grund af nedsat fysisk, psykisk eller social funktionsevne har behov for hjælp eller støtte i den daglige livsførelse, et sammenhængende og rummeligt pleje- og omsorgsforløb, som muliggør en løbende tilpasning af indholdet i tilbuddet inden for det tilbudte forløb i takt med udviklingen i den enkelte persons ressourcer og behov.

§ 11. Tilbud efter § 10 skal løbende tilrettelægges og udføres på baggrund af dialog mellem den udførende medarbejder og den, der modtager tilbuddet, og ud fra en faglig vurdering af modtagerens aktuelle behov og ressourcer.

Stk. 2. Tilrettelæggelse og udførelse af tilbud efter § 10 skal i forhold til den person, der modtager hjælpen, tage afsæt i følgende tilgang:

1) En helhedsorienteret indsats med hensyntagen til modtagerens samlede livssituation.

2) Tværfaglighed.

3) Kontinuitet, fleksibilitet og sammenhæng i hjælpen med færrest mulige forskellige udførende medarbejdere i hjemmet.

4) Modtagerens selvbestemmelse og løbende indflydelse på hjælpen.

§ 18. Kommunalbestyrelsen skal skabe grundlag for, at personer, der modtager et tilbud efter §§ 10 eller 13, kan vælge mellem to eller flere leverandører, hvoraf alene den ene leverandør kan være kommunal.

§ 30. Kommunalbestyrelsens afgørelser efter §§ 10, 13, 14, 16 og 17, § 18, stk. 4, og §§ 20 og 23-26 kan indbringes for Ankestyrelsen efter reglerne i kapitel 10 i lov om retssikkerhed og administration på det sociale område.

Lov om Ældretilsyn.

Ældreloven fastsætter rammerne for den pleje og omsorg, ældre borgere kan få. Loven bygger på tre centrale værdier:

1. Selvbestemmelse: Borgeren skal have mest muligt indflydelse på eget liv

2. Tillid: Tillid til medarbejderne og den lokale ledelse

3. Samarbejde: Et tæt samspil med pårørende, lokalsamfund og frivillige

Hvem er omfattet af loven?

Ældreloven gælder for borgere, som:

• er nået folkepensionsalderen, og har brug for pleje og støtte i hverdagen på grund af nedsat funktionsevne som følge af alder.

• Loven gælder også for yngre ældre, der endnu ikke har nået pensionsalderen, hvis deres behov svarer til det, man typisk ser hos ældre pensionister.

Pleje og omsorg som helhed

Plejen skal være en helhedspleje, som hænger sammen og tager udgangspunkt i borgerens behov og livssituation.

Det er vigtigt at understrege, at Ældreloven ikke ændrer på, hvilke former for hjælp og støtte borgeren kan få. Indsatserne i pleje- og omsorgsforløbene vil derfor fortsat være de samme som hidtil.

Helhedspleje dækker over tre typer af hjælp:

• Personlig hjælp og pleje – fx støtte til bad, påklædning og toiletbesøg

• Praktisk hjælp i hjemmet – fx rengøring, tøjvask og indkøb

• Genoptræning – hvis man har fået nedsat funktionsevne pga. sygdom, men ikke har været indlagt på hospital

Helhedsplejen skal leveres af én samlet leverandør, som kan tilbyde alle tre typer af hjælp. Det gælder både for kommunen og for private leverandører.

Indholdet i helhedsplejen svarer til de indsatser, man får visiteret efter kommunens serviceramme – det vil sige den hjælp, kommunen vurderer, man har behov for.

I Morsø Kommune leveres helhedspleje af:

• Morsø Hjemmepleje

• Plejecentre og Morsø Afklaringscenter

• Sundhedscenter Limfjorden

• Godkendte private leverandører (fritvalgsleverandører)

Ifølge Ældreloven skal hjælpen i pleje- og omsorgsforløb tilrettelægges med fokus på:

• Forebyggelse – så borgeren undgår forværring

• Rehabilitering – så borgeren genvinder funktioner

• Vedligeholdelse – så borgeren bevarer sine evner længst muligt

Det betyder, at hjælpen planlægges og udføres i samarbejde med borgeren, med udgangspunkt i den enkeltes ressourcer og mål.

I Morsø Kommune arbejder vi med en rehabiliterende tilgang, hvor fagpersoner fra forskellige områder samarbejder tæt for at skabe det bedst mulige forløb for borgeren.

I Ældreloven står der, at pleje og omsorg skal gives som et samlet og fleksibelt forløb – tilpasset borgerens behov og ressourcer.

Det betyder ikke, at man får anderledes hjælp end før – men at måden hjælpen planlægges og gives på ændres.

Tidligere blev der visiteret til enkelte indsatser (f.eks. bad, rengøring, støtte til måltider). Nu får borgeren i stedet et pleje- og omsorgsforløb, som giver mulighed for, at hjælpen kan justeres undervejs, uden at der nødvendigvis skal laves en ny visitation.

Medarbejderne vurderer løbende, hvad der er behov for, og tilpasser hjælpen i dialog med borgeren. Det giver mere fagligt råderum til at sikre, at hjælpen passer til den enkeltes situation – og at der kan tages hensyn til både borgerens ønsker og medarbejdernes faglige vurderinger.